د. وليد الشاذلي || Dr. Walid El Shazly
د. وليد الشاذلي || Dr. Walid El Shazly
د. وليد الشاذلي || Dr. Walid El Shazly
   
 

العمليات والمناظير:

أمراض الشرج:

الخراج والناسور الشرجي:

 

الخراج الشرجى أو الخراج حول الشرج والمستقيم

• الخراج هو تجمع من الصديد داخل الأنسجة" أى كانت مكانها
• والخراج الشرجى يكون داخل أو على فتحة الشرج
• أما الخراج حول المستقيم والشرج فيكون أكبر بكثير ويملأ المنطقة الجانبية بين المستقيم والشرج والعظام التى تجلس عليها
• والسبب هو التهاب فى إحدى الغدد داخل الأغشية المخاطية لفتحة الشرج ينتج عنه التهاب خلوى لو استمر وتم تكوين صديد – يتحول إلى خراج – ويسبب آلام حادة وشديدة

• وقد يسبب ارتفاع فى درجة الحرارة ورعشة وعرق - مع وجود الم (نبح) ليلا
• وقد يكون هناك تورم واضح والم شديد فى مكان الخراج - وقد لايكون ولايكتشف إلا بالفحص العادى - أو تحت مخدر
• والعلاج جراحى تحت مخدر عام والخروج من المستشفى فى نفس اليوم ويشمل فتح الخراج وتنظيفه ووضع فتيل – أو درنقة حسب حجمه ونوعه
• وقد يفتح الخراج نفسة وفى الغالب لا يكون ذلك كافيا – وجميع الخراريج التى تفتح نفسها تكون ناسور وثلث الخراريج الآخرى بعد علاجها تكون ناسور شرجى


أماكن الخراج الشرجي

 


خراج شرجي

 

الناسور الشرجى

الناسور هو قناة صغيرة غير طبيعية تفتح بين تجويف داخلى لعضو فى الجسم وتجويف آخر أو سطح الجلد والناسور الشرجى هو قناة متصلة بين الجلد الخارجى وفتحة الشرج حسب طوله وارتفاعه

والناسور قد يكون صغير يفتح من فتحة الشرج وقد يكون مرتفعا أو ناسور عالى يخترق الأنظمة العضلية التى تتحكم فى انقباض الشرج والتبرز

وأهم أسباب الناسور الشرجى على الإطلاق هو "الخراج"

والأسباب الأقل شيوعاً:

• الدرن
• السرطان
• التهاب الإمعاء المزمن وقد ينتج عنه نواسير متعددة Inflammatory Bowel Disease

• والناسور يؤدى إلى خروج المواد البرازية أو الغازات أو السوائل الكريهة إلى الجلد دون تحكم من فتحة الشرج - فيؤدى إلى الالتهاب الجلدية - الهرش - تلوث الملابس الداخلية
• وقد تقفل الفتحة الخارجية له لتتحول إلى خراج مرة آخرى ويسبب الم وحرارة – إلخ
• والناسور يتم تشخيصه بالتاريخ المرضى والأعراض
• وبالفحص – وكلما كانت الفتحة قريبة من فتحة الشرج - كان منخفضا وأسهل فى علاجه
• وكلما كان بعيدا فى فتحته الخارجية عن فتحة الشرج – كان مرتفعا ومتشعبا وممتد داخل العضلات ويعالج الالتهاب بالمضادات الحيوية وأحيانا بتوسيع الفتحة الخارجية لخروج الصديد
• وفى بعض الحالات المعقدة قد يحتاج عمل رنين معناطيسى على الشرج والمستقيم

بعض أشكال الناسور الشرجي

العلاج الجراحى

• إستصال الناسور والأنسجة المحيطة به وتركه مفتوحا ليلتئم وتحتاج خبرة فى اختيار الطريقة المناسبة وتوفر على المريض عناء شديد ويتم ذلك باستخدام جهاز كى راديوفركونسى او هارمونيك
• الناسور العالى والذى يمر داخل العضلات يمكن إستئصاله مرة واحدة – بدون فقطع العضلات حيث يؤدى إلى عدم التحكم فى البراز- أو الغازات وهى إعاقة شديدة
• ويتم تركيب رباط خاص حول العضلات تسمى (سيتون) Seton تؤدى إلى تليف حولها ويتم تركها فى مكانها حتى ينتج عنها تليف يمسك العضلات فى الأنسجة المحيطة



ناسور شرجي عالي مع استخدام سيتون

 

د. وليد الشاذلي || Dr. Walid El Shazly
معلومات عن الطبيب:

معلومات شخصية:

الاسم: وليد جلال الشاذلي
الحالة الاجتماعية: متزوج
التليفون / الفاكس: (00203) 4812434
لمعلومات أكثر عن د. وليد ... اضغط هنا

 

بعض ملفات طلبة كلية الطب:

Onco surgery:

There are many files about this topic, you can download it by click on its name.

File Name Download File Size
Lymphoma Size: 6.49 MB
Soft Tissue Sarcoma Size: 1.90 MB
For More Categories ... Click Here

 

معلومات عن العيادة:

عنوان العيادة:

13 شارع مصطفى حافظ (جاليس سابقاً)، متفرع من ش كلية الطب، محطة الرمل، الدور الأول

لمعلومات أكثر عن العيادة ... اضغط هنا

 

د. وليد الشاذلي || Dr. Walid El Shazly