د. وليد الشاذلي || Dr. Walid El Shazly
د. وليد الشاذلي || Dr. Walid El Shazly
د. وليد الشاذلي || Dr. Walid El Shazly
   
 

العمليات والمناظير:

جراحات الفتق بأنواعه:

إصلاح فتق البطن

ما هو فتق البطن؟

• عندما يصاب المريض بفتق البطن فغالباً ما يكون بمنطقة جدار البطن في نفس مكان غرز العملية الجراحية السابقة. حيث تضعف العضلات وينتج عنها نتوء أو تمزق. وكما هو الحال عندما يبرز الأنبوب الداخلي لإطار العجلة من خلال الإطار الممزق المتضرر، تضغط البطانة الداخلية للبطن خلال المنطقة الضعيفة من جدار البطن مكونةً كيس يشبه البالون، مما قد يؤدي إلى السماح بإندفاع بعض من لفائف الأمعاء أو أية أعضاء أخرى بالبطن داخل الكيس. و إذا ما علقت محتويات البطن داخل الكيس فأنها قد تنحشر أو “تحجز". مما يؤدي إلى مشاكل خطيرة تتُطلب الخضوع إلى إجراء عملية جراحية طارئة.
• ومن الأماكن الأخرى التي ممكن أن تصاب بفتق بالبطن منطقة السرة أو أية مناطق أخرى بجدار البطن.
• لا تتحسن حالة الفتق مع مرور الوقت و لا تزول من تلقاء نفسها.

كيف اعلم إذا كنت مصاب بفتق؟

• يعرف الفتق عادة على أنه بروز تحت الجلد وعادة يسبب الفتق أحساس بعدم الراحة ولكنك قد تشعر بألم عند رفع أثقال ، السعال، عند بذل جهد وقت التبول أو التبرز أو عند الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة.
• وقد تشعر بإحساس حاد بعدم الراحة أو ألم مزعج يزداد سوء بنهاية اليوم. اذا بدأت تشعر باستمرار الألم أو إحساس شديد بعدم الراحة، احمرار، غثيان أو قيء يصاحبه علامات بروز فأن ذلك يدل على احتباس و اختناق جزء من الأمعاء. وهذه الأعراض قد تثير القلق ولذا ننصح بالاتصال بطبيبك أو باستشاري الجراحة.

ما هي أسباب فتق البطن؟

• عند وجود جرح قديم بجدار البطن نتيجة فتح اثناء عملية جراحية فأنها تشكل دائما منطقة ضعيفة من الممكن أن تتطورالى فتاق عند بذل مجهود ،مع تقدم العمر، التعرض لإصابة أو حدوث التهاب بنفس مكان العملية الجراحية. يمكن الإصابة بفتق مباشرة بعد الخضوع لعملية جراحية أو لا يظهر لعدة سنوات بعد العملية الجراحية.
• يمكن لأي شخص أن يصاب بفتق وفي أي عمر ، وتعد الإصابة بفتق شائعة مع تقدم السن و قد تؤدي بعد النشاطات إلى زيادة نسبة الإصابة بفتق ويشمل ذلك السعال المتواصل صعوبة في التبرزأو التبول أو الحاجة إلى بذل مجهود بشكل متكرر.

ما قبل إصلاح الفتق بعد إصلاح الفتق
فتق أربي ضخم جداً

ما هي التحضيرات اللازمة؟

• أغلب عمليات الفتق يتم إجرائها بقسم العيادات الخارجية و لذا فأنك على الأغلب ستتمكن من العودة الى المنزل في نفس اليوم أو اليوم الذي يليه بعد إجراء العملية.
• تشمل التحضيرات ما قبل إجراء العملية على إجراء فحوصات دم، التقييم الطبي، أشعة اكس (السينية) للصدر و تخطيط كهربائي للقلب ويعتمد هذا الأمر على سن المريض و حالته الصحية.
• بعد قيام استشاري الجراحة بمراجعة المضاعفات المتوقعة و فوائد العملية الجراحية، يجب عليك أن تقوم بالتوقيع على وثيقة الموافقة لإجراء العملية الجراحية.
• ينُصح المريض بالاستحمام في الليلة السابقة أو في صباح يوم إجراء العملية الجراحية.
• قد يقوم استشاري الجراحة بنصحك بإفراغ القولون بشكل كامل و تنظيف الأمعاء قبل إجراء العملية الجراحية. عادة ما يحتاج المريض إلى تناول محلول خاص للتنظيف و ينُصح بشراب سوائل صافية فقط، لمدة يوم أو عدة أيام قبل إجراء العملية الجراحية.
• لا يجب أن تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل إجراء العملية الجراحية فيما عدا الأدوية التي يسمح طبيبك باستخدامها مع رشفة من الماء صباح يوم العملية.
• الأدوية مثل الأسبرين، مسيلات الدم، مضادات الالتهاب ( أدوية الالتهابات العظمية المفصلية) و فيتامين هـ يجب أن يتم إيقافها مؤقتاً لعدة أيام أو لمدة أسبوع كامل قبل إجراء العملية الجراحية.
• أدوية الحمية الغذائية أو نبتة سانت جونز لا يجب استخدامها لمدة أسبوعين قبل إجراء العملية الجراحية.
• التوقف عن التدخين و ترتيب الحصول على مساعدة بالمنزل.

كيفية إجراء العملية الجراحية؟

تتوفر خيارات قليلة للمريض الذي يعاني من فتق بالبطن.

• غالباً ما يتم وصف رباط يستخدم لجدار البطن ولكنه في اغلب الحالات لا يكون فعالاً.
• فتق البطن لا يزول من تلقاء نفسه ويمكن لحجمه أن يزداد مع مرور الوقت.

• الجراحة هي الخيار الأفضل:

1. الطريقة التقليدية والتي تتم من خلال إجراء فتح جراحي بجدار البطن. و يمكن أن يتم الشق من خلال جزء أو كامل مكان الشق الجراحي السابق، الجلد و تحت طبقة الدهون الى داخل البطن. و قد يختار طبيب الجراحة أن يقوم بخياطة الأنسجة الطبيعية عند المريض مع بعضها البعض ولكن غالباً يحتاج مثل هذا الإجراء إلى وضع قطعة نسيج شبكي بالداخل أو على جدار البطن بهدف عمل إغلاق محكم لجار البطن. وغالباً ما يتم عمل هذه التقنية تحت التخدير العام ولكن في بعض الحالات يمكن أن يتم إجرائها تحت التخدير الموضعي مع تخدير بسيط أو تخدير بمنطقة العمود الفقري. وسيقوم طبيب الجراحة بمساعدتك في اختيار نوع التخدير المناسب لحالتك.

ما قبل الجراحة 1 ما قبل الجراحة 2
ما بعد الجراحة
فتق سري ضخم

ما الذي أتوقع حدوثه بنفس يوم العملية الجراحية؟

• سوف تصل إلى المستشفى في يوم العملية.
• سيقوم أحد أفراد الطاقم الطبي المؤهلين بوضع إبرة أو قسطرة داخل الوريد لإدخال الأدوية وقت العملية الجراحية، غالباً الأدوية ما قبل العملية الجراحية مثل المضادات الحيوية التي يمكن أن تٌعطى للمريض.
• سيدوم التخدير أثناء العملية وحتى عدة ساعات بعد نهاية العملية الجراحية.
• بعد العملية الجراحية سيتم أخذ المريض إلى غرفة الإفاقة و سيظل هناك حتى يستعيد كامل وعيه.
• يستطيع بعض المرضى العودة للمنزل في نفس يوم العملية بينما يحتاج آخرون إلى البقاء لمدة يوم آخر بالمستشفى بعد العملية الجراحية. و سوف يقوم الطبيب بتحديد مدى حاجة المريض للبقاء بالمستشفى تبعاً لحجم العملية الجراحية و الصحة العامة للمريض.

ما الذي أتوقع حدوثه بعد يوم العملية الجراحية؟

• ينصح المريض بالمشاركة في النشاطات البسيطة في المنزل بعد العملية الجراحية، وسيقوم الجراح بتحديد حدود النشاطات التي تمارسها بما فيها رفع الأثقال و أنواع أخرى من الجهد الجسدي، يجب عليك إتباع نصيحة الجراح بدقة.
• قد تشعر ببعض الألم بعد العملية بصورة بسيطة إلى متوسطة، وغالباً ما يحتاج المرضى إلى تناول مسكنات الألم.
• يستطيع أغلب المرضى العودة لمزاولة نشاطات الحياة اليومية بعد وقت قصيرمن العملية وتشمل هذه النشاطات الاستحمام ، قيادة السيارة، صعود السلالم ، رفع الأثقال، العمل وممارسة العلاقة الزوجية.
• في بعض الحالات تظهر لدى المرضى كتلة أو انتفاخ بنفس منطقة الفتق سابقاً وغالباً ما يكون ذلك نتيجة تجمع السوائل بتلك المنطقة. وتختفي هذه الكتل في أغلب الحالات من تلقاء نفسها مع مرور الوقت و إذا لم يحدث ذلك فسيقوم طبيب الجراحة بعيادته بسحب السوائل بواسطة إبره.
• يجب عليك سؤال طبيبك متى و إذا كان بالإمكان تحديد موعد للمراجعة حيث يقوم المرضى عادة بالاتصال لتحديد موعد المراجعة خلال أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية الجراحية.

ما قبل الجراحة ما بعد الجراحة
فتق أربي ضخم

 

د. وليد الشاذلي || Dr. Walid El Shazly
معلومات عن الطبيب:

معلومات شخصية:

الاسم: وليد جلال الشاذلي
الحالة الاجتماعية: متزوج
التليفون / الفاكس: (00203) 4812434
لمعلومات أكثر عن د. وليد ... اضغط هنا

 

بعض ملفات طلبة كلية الطب:

Onco surgery:

There are many files about this topic, you can download it by click on its name.

File Name Download File Size
Lymphoma Size: 6.49 MB
Soft Tissue Sarcoma Size: 1.90 MB
For More Categories ... Click Here

 

معلومات عن العيادة:

عنوان العيادة:

13 شارع مصطفى حافظ (جاليس سابقاً)، متفرع من ش كلية الطب، محطة الرمل، الدور الأول

لمعلومات أكثر عن العيادة ... اضغط هنا

 

د. وليد الشاذلي || Dr. Walid El Shazly